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Le syndrome de restauration immunitaire IRIS pour Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome est une complication fr quente apr s initiation du traitement antir troviral chez des personnes

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D finir des crit res de gravit et ou des facteurs de risque d volution vers un IRIS grave permettant diff rencier IRIS graves n cessitant une intervention th rapeutique

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Un syndrome inflammatoire de restauration immune IRIS ou SIRI ou syndrome d immunorestauration ou syndrome de reconstitution immunitaire SRI est un ensemble de manifestations cliniques de

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Les facteurs de risque de survenue d un IRIS comprennent un nombre initial de CD4 bas la pr sence d une tuberculose tendue ou diss min e la mise en route pr coce d un TAR et des r ponses

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Lors de l IRIS par d masquage l ajout de traitement par antibiotiques ou antiviraux contre l infection opportuniste en cause est n cessaire Dans certains cas graves les corticost ro des sont

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Inflammatoire inhabituelle et exag r e en r action des pathog nes opportunistes appel e syndrome de restauration immunitaire IRIS On distingue l IRIS paradoxal se pr sentant chez des patients

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Le traitement du TB IRIS s v re repose sur les cortico des sauf en cas de sarcome de Kaposi ou de m ningite cryptocoque pour lesquels les cortico des sont contre indiqu s Les patients sous

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VIH poursuite ou mise en route du traitement sp cifique de l agent infectieux l origine de l IRIS poursuite des ART sauf si l IRIS menace le pronostic vital discuter la prescription d anti

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Ce risque est particuli rement lev chez les patients un stade avanc de la maladie et diminue avec le contr le de la r plication virale permise par le traitement ma connaissance il n y